HS1 M5066A半自動體外除(chú)顫器應用須知之普(pǔ)通(tōng)人群
1. 應用AED前
,需解開或剪開衣物
,*暴露患(huàn)者前胸部
,去除(chú)或移除(chú)患(huàn)者胸前所有可移除(chú)的金屬物體如錶鏈
、徽章及飾物等
,確保胸前沒有異物
,以免影(yǐng)響電(diàn)擊(jī) ,減弱或散失除(chú)顫能量
。
2. 對置入長久(jiǔ)起搏器和埋藏式心(xīn)律轉復除(chú)顫器的患(huàn)者進行電(diàn)除(chú)顫時(shí)
,應將電(diàn)極(jí)板(bǎn)置於距離(lí)上述裝置約2.5 cm處
,而不可靠得過近
,否則可能使起搏器失靈
。對於接受除(chú)顫後的上述患(huàn)者
,應重(zhòng)新(xīn)程控心(xīn)臟輔助裝置
。
3. 在(zài)連接電(diàn)極(jí)板(bǎn)之前
,應移去治療性(xìng)補片
,切(qiè)忌將電(diàn)極(jí)板(bǎn)直接放(fàng)置於治療性(xìng)補片(尤其是當補片含有尼古丁
、鎮痛藥
、激素替代物和抗高血壓藥時(shí))上方
,否則補片會阻止電(diàn)極(jí)將能量傳至心(xīn)臟
,並可能造成局部皮膚灼傷
。
4. 檢查環境
,杜絕水(shuǐ)或任何(hé)金屬物體將患(huàn)者與搶救者或旁觀者連接
。此外
,應確保救治環境周(zhōu)圍無汽(qì)油或天然氣等可燃(rán)性(xìng)液體及氣體
。
5. HS1 M5066A半自動體外除(chú)顫器除(chú)顫電(diàn)擊(jī)時(shí)
,應關(guān)掉或移開氧氣瓶
。
AED應用須知之兒童與妊娠婦女
幼兒和青少年的心(xīn)搏驟停發(fā)生率為5%~15%
,多與呼吸(xī)衰竭和休克進行性(xìng)惡化有關(guān)
。AED可準確探(tàn)測並鑒別出所有年齡段兒童的心(xīn)室顫動
,但尚無足(zú)夠證據支(zhī)持或禁止對小於1歲的嬰幼兒應用AED
。對於8歲以下或體重(zhòng)小於25 kg的兒童
,需應用特(tè)殊兒童用除(chú)顫器
,這些AED附加了(le)兒童衰減器系統 ,可減少傳輸能量以適(shì)用於兒童 。 嬰兒和兒童的安全除(chú)顫能量範圍仍不清楚
。但以4 J/kg以上的能量對兒童進行除(chú)顫是安全有效的
,推薦*電(diàn)擊(jī)能量為2 J/kg
,後續電(diàn)擊(jī)能量為4 J/kg
。如應用兒科特(tè)用的除(chú)顫器對體重(zhòng)大於10 kg的兒童(1歲以上)進行除(chú)顫
,將使經胸阻抗過高
,因此
,應使用成人電(diàn)極(jí)板(bǎn);對體重(zhòng)小於10 kg的嬰兒(1歲以下)進行除(chú)顫應使用嬰兒電(diàn)極(jí)板(bǎn)
。電(diàn)極(jí)板(bǎn)放(fàng)置於上胸壁右側和心(xīn)臟頂端(到達左側乳頭
,超過左側肋骨下)
。也可選擇性(xìng)地在(zài)胸骨左緣放(fàng)置一個(gè)電(diàn)極(jí)
,而另一個(gè)電(diàn)極(jí)則應放(fàng)置於肩胛骨以下越過上背部的地方
。
目(mù)前還沒有關(guān)於除(chú)顫直流電(diàn)會對胎兒心(xīn)臟造成不良作用的證據
。因此
,對妊娠婦女進行除(chú)顫時(shí)
,除(chú)顫能量
、電(diàn)極(jí)板(bǎn)大小及位置與普(pǔ)通(tōng)成年患(huàn)者相同
。如果有胎兒或子(zǐ)宮監測儀
,在(zài)除(chú)顫前應先將上述設備移開 。HS1 M5066A半自動體外除(chú)顫器